Lesões musculares funcionais: como reconhecê-las e o que fazer?
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Estes acidentes são mais leves do que entorses e distensões, mas também são mais frequentes: o que fazer nesses casos? |
Lesões funcionais são aqueles acidentes musculares nos quais não se consegue ver um dano anatômico das fibras, mas nos quais se pode notar apenas uma limitação mais ou menos forte da capacidade do músculo de contrair e produzir movimento, ou de tolerar o alongamento.
Os acidentes comumente referidos como “contratura”, “sensibilidade” ou “endurecimento” fazem parte desta macro categoria.
São considerados acidentes menores e são mais comuns do que as lesões estruturais mais graves (entorse e distensão muscular).
COMO RECONHECÊ-LAS?
Uma pista significativa para diferenciá-las das lesões estruturais é através do seu início. Enquanto um dano estrutural se apresenta de forma aguda, as dores funcionais têm um início mais traiçoeiro, que pode ser difícil de detectar para o jogador.
Às vezes, a dor pode até se apresentar algumas horas após a atividade esportiva: isso acontece principalmente quando há o chamado endurecimento muscular mediado pela fadiga.
Elas também são caracterizadas por uma dor difusa, que percorre um músculo ou um grupo muscular, enquanto as lesões estruturais são precisamente detectáveis.
Um critério diagnóstico fundamental para detectá-las é o aumento do tônus em comparação com o membro contralateral. No entanto, isso deve ser considerado por um fisioterapeuta ou médico, juntamente com todos os dados anamnésicos coletados. O músculo envolvido se mostraria “mais duro” do que o contralateral e não seria tão tolerante ao alongamento passivo.
Na imagem, em vermelho, você pode ver destacado um possível padrão de dor para uma lesão funcional da panturrilha. A dor é generalizada, mas localizada e afeta boa parte do ventre muscular.
O QUE FAZER?
Mesmo neste caso, é do melhor interesse do atleta ser encaminhado a um profissional que possa avaliá-lo minuciosamente e tratá-lo de acordo. Caso não haja um fisioterapeuta ou médico, recomenda-se não tomar a iniciativa e suspender o atleta do treino, dando-lhe tempo para descansar e para chamar a figura certa. Isso porque uma lesão funcional pode colocar o jogador em risco de sofrer uma lesão estrutural, que é um acidente muito mais grave e que exige um longo tempo de recuperação.
A IMPORTÂNCIA DA COLUNA VERTEBRAL
De acordo com o Munich Consensus Statement into classification of muscle injuries, existe uma categoria de lesões funcionais (conhecidas como Ib) cuja causa subjacente não pode ser encontrada no próprio músculo, mas nas estruturas neurais que o inervam, ou no tecido que tem uma estreita ligação com eles (por exemplo, as articulações entre as vértebras). Neste caso, uma disfunção destas interfaces articulares determina uma disfunção neural que, por sua vez, causa um funcionamento não ideal do tecido muscular.
Uma vez detectadas estas disfunções, serão feitos esforços para atuar sobre elas durante o tratamento, para permitir um retorno à perfeita funcionalidade tanto do tecido muscular como do segmento disfuncional.
TEMPO DE RECUPERAÇÃO
Quando há uma lesão funcional, o tempo necessário para retornar ao campo é muito mais restrito em comparação com aqueles exigidos em caso de dano anatômico. Na verdade, falamos de um período entre 1 e 7 dias, se estas lesões forem prontamente identificadas e tratadas adequadamente. Normalmente, um treino aeróbico leve deve ser concedido desde o primeiro dia. Devemos lembrar que todas estas lesões menores, se não lhes dermos tempo adequado para cicatrizar, podem dar causa a danos anatômicos mais graves.
PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO
A princípio, é totalmente necessário evitar movimentos explosivos para não estressar ainda mais um tecido já em sofrimento.
As técnicas manuais são então preferidas para a mobilização articular e muscular (por exemplo, técnicas de alongamento passivo e massagem revigorante) para normalizar o tônus muscular e renovar uma tolerância fisiológica ao alongamento.
Caso haja uma disfunção da coluna ou de outras articulações, é importante envolvê-las no programa de reabilitação.
Como já foi dito, um programa de corrida aeróbica incremental é recomendado para manter um certo nível de condição atlética durante o curto período de treinamento diferenciado.
A massagem é uma escolha terapêutica que ajuda o tecido muscular a se recuperar totalmente.
